近日，我院消化內科開展第一例經皮內鏡引導下胃造口術，僅用了不足20分鐘就順利為患者解決了營養攝入問題。
75歲的張阿姨吞咽困難已有1年余，經診斷患有賁門失遲緩癥。由于患者身體不能耐受手術治療，慕名來長安醫院就醫。針對患者情況，消化內科組織團隊進行了討論研究，制定了詳細的診療方案和應急預案，決定為患者施行經皮內鏡引導下胃造口術。在周主任及其團隊的協作下，手術過程順利，在胃鏡的引導下給老人的胃造了一個小小的口子，然后通過一根軟管道，直接將營養輸送到胃內，解決吞咽困難問題，目前老人術后恢復良好。
什么是經皮內鏡胃造口術？具有哪些優勢？
據消化內科周主任介紹，臨床上有很多患者由于吞咽困難、神志障礙、某些腫瘤影響，需要人工胃腸營養。PEG——經皮內窺鏡引導下胃造口術是近年來發展起來的一項新的人工胃腸營養通路微創技術，通過胃鏡放置胃造瘺管，進行腸內營養，無需外科手術及全身麻醉的胃造瘺術，為各種原因導致進食障礙的患者帶來福音。
許多患者由于不能自主進食，通常會選擇鼻飼的方法，但鼻飼的并發癥又很難避免，反復的肺部感染、每月一次更換鼻胃管，患者的痛苦長期存在，生存質量降低。PEG具有操作便捷、安全性高、創傷小、恢復快等特點，既避免了留置胃管給患者帶來身體的不適、呼吸道感染、食管反流等并發癥，又避免了開腹手術對患者的較大創傷。同時使用的營養管管徑較鼻胃管大，可喂養的食物種類基本不受限。換管時間1-2年，有效降低了肺部感染的發生，簡單易行、經濟實惠、安全快捷，更適合長期的家庭喂養。
PEG—經皮內窺鏡引導下胃造口術適應人群：
經皮內鏡引導下胃造口術適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進食的患者，病程1個月以上。
1.吞咽反射損傷（多發性硬化、肌萎縮性脊髓側索硬化、腦血管意外），中樞性麻痹，意識障礙（重癥監護的患者）。
2.癡呆患者。
3.耳鼻喉科腫瘤（咽部、喉部、口腔）。
4.頜面部腫瘤。適用于各種原因引起的不能經口進食，需長期TEN支持的患者；癌性胃腸梗阻不能手術，姑息性行胃腸減壓治療的患者。
